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間充質干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡的研究


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系統性紅斑狼瘡(SLE)是自身免疫性疾病,它是一種多器官、多系統受累的自身免疫性疾病,常見于15~40歲的女性,臨床上除有皮膚表現外,還有器官受累,以腎臟為主,臨床出現腎損傷表現者占45%~85%。目前其病因尚未肯定,大量研究表明其主要發病機制與 T、B淋巴細胞異?;罨嘘P。


目前對SLE的治療大多以傳統療法為主,如糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療,雖能有效提高SLE患者的長期存活率,但部分患者仍然復發,部分患者治療無效,仍然有潛在的致死率。

隨著科技的不斷進步,研究發現SLE患者MSCs存在異常,因此,對SLE的治療也由單一的傳統治療變為多樣選擇,其中間充質干細胞的研究為SLE治療提供一個新的視角。

間充質干細胞(MSCs)即間充質基質細胞,是具有高度自我更新和多向分化潛能的干細胞。自20世紀70年代,再生醫學領域取得了重大進展。越來越多的科研成果證明MSCs是治療SLE的有效方向。

MSCs來源廣泛,可以從骨髓、皮膚、脂肪及臍帶等組織中獲取,且免疫原性較低,能夠逃避免疫監視,成為了臨床研究的熱點。

數據表明MSCs能夠通過重新校準抗炎Tregs和炎癥效應T細胞亞群之間的平衡來抑制炎癥反應。B細胞主要功能是通過分泌抗體參加體液免疫,大多數研究表明,MSCs能夠抑制B細胞的增殖、分化和細胞因子的產生。

也有研究認為MSCs是通過T細胞對B細胞產生作用。DC在各種抗原的獲取、處理、運輸和表達中起關鍵作用,是最有效的抗原提呈細胞(APC),而越來越多的證據表明MSCs對DC具有有效的免疫抑制作用。


國內外專家對于臍帶MSCs移植治療SLE患者的作用、機制和安全性進行大量實驗和臨床研究,取得一定的成效。MSCs移植雖然安全、有效,但其遠期療效及不良反應有待進一步觀察。經多數臨床研究,難治性SLE在傳統藥物治療的基礎上移植臍帶MSCs安全、有效,但其遠期療效及不良反應仍有待進一步觀察。 

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